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全国移动哮喘评估大数据即将完成录入 为哮喘防治提供依据

发布时间:2019-06-03 22:22 来源:未知 编辑:admin

  杨柳絮纷飞,又到了哮喘患者痛苦的季节。5月7日(星期二)是第二十一个世界哮喘日,今年哮喘日的主题是全程管理,控制哮喘。5月6日,中国哮喘联盟、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、全国哮喘研究协作组、中国老年医学学会呼吸病学分会哮喘学术工作委员会在北京召开2019世界哮喘日新闻发布会。北京青年报记者从发布会上获悉,由32家中心参与的全国移动哮喘评估与管理项目,将于2019年5月底完成所有随访数据录入工作,即将进入分析和总结阶段,这些大数据将为我国哮喘防治提供决策性依据。

  支气管哮喘(哮喘)是一种呼吸道的慢性炎症疾病,长期存在。2018年GINA指南将哮喘定义为一种异质性疾病,通常以气道慢性炎症为特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽,发作时间和严重程度不一,同时伴有可变的气流受限。当呼吸道的这种炎症程度越重,正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎的措施,将会导致支气管阻塞或挛缩,甚至可能因呼吸困难而危及生命。近年来其患病率在全球范围内逐年增加。据估计,目前全球至少有3亿以上,其中70%都为过敏性哮喘,我国有3000万以上哮喘患者。截至目前,哮喘防治随着科技进步取得长足进步,仍是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一,它也成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。

  我国相继发布了支气管哮喘防治指南、支气管哮喘控制的中国专家共识以及中国支气管哮喘防治指南(基层版)、支气管哮喘患者自我管理中国专家共识 、支气管哮喘急性发作诊断和处理中国专家共识等重要指导性文件,对哮喘的诊断、治疗、预防和管理工作起到了很好地指导作用,但目前国内外哮喘控制现状的调查结果仍不甚乐观。

  全国城区哮喘患者控制现状和疾病认知程度的调查(CARN-2015-01)结果显示, 82.5%的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆,发生频率最高的三个症状为咳嗽(60.5%)、胸闷(58.8%)、气促(54.8%)。哮喘发作的中位时间为2小时,平均时间90小时。因此,充分的教育哮喘患者识别哮喘发作的征兆,并在征兆出现到发作的时间窗内给予必要的干预,从而预防或减少哮喘的发作,或减轻哮喘发作的严重程度。

  正确使用峰流速仪和准确记录哮喘日记是哮喘患者自我管理的重要内容之一,可有效预防和减少哮喘发作次数,是客观判断哮喘病情最常用的手段。但2016年调查中仅10.1%的患者使用过峰流速仪,曾参与2008年哮喘控制调查的10个城市在2016年调查中峰流速仪使用率为17.9%,稍低于2008年调查的21.8%。2016年全国城区门诊哮喘患者峰流速仪使用率较2008年没有明显改善,且在未使用峰流速仪原因中,医生未介绍占65.2%,提示呼吸专科医师在患者教育中有提升的空间,进一步加强呼吸专科医师的哮喘管理培训,转变观念,从而推动哮喘管理工作。

  虽然哮喘不能根治或者说不能治愈,但是能够达到长期良好的控制,不影响正常生活。全球哮喘防治创议(GINA)理事(Board of Directors)、中日友好医院呼吸内科林江涛说:控制是所有慢病管理的目标,但不得不说,我们所讲的哮喘控制是一个很高的境界。首先是没有日间症状;二是没有夜间症状;第三是日常活动不受限制;第四是不需要服用缓解哮喘的药物,只需用平时的维持药;第五是肺功能正常;第六没有急性发作。达到这六条,我们可以认为哮喘患者达到了哮喘控制。林江涛指出,达到这六条,患者完全可以确信自己是一个正常人,他应享受正常人所有的权利,包括参加体育锻炼这种权利。

  林江涛介绍说,中国哮喘联盟自2005年成立以来,联合国内相关行业组织,聚集广大专家、学者、医护人员、媒体开展了大量的哮喘防治工作,我国哮喘防治工作取得了一定成绩。值得一提的是,由32家中心参与的全国移动哮喘评估与管理项目(National Mobile Asthma Management System-E project,CARN-2016-01),将于2019年5月底完成所有随访数据录入工作,即将进入分析和总结阶段,这些大数据将为我国哮喘防治提供决策性依据。(北青报记者 张小妹)

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